ED (erectile dysfunction)

คุณสามารถมีภาวะ ED (ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ) ในขณะที่ใช้ testosterone ได้หรือไม่?

ต้องทำอย่างไรเมื่อ TRT (testosterone replacement therapy)ไม่สามารถแก้ปัญหา ED ได้

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศพบว่าสมรรถภาพทางเพศของตนดีขึ้นหลังจากที่เริ่มการใช้ฮอร์โมนทดแทน (TRT) นั่นเป็นเพราะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ผู้ชายบางคนไม่สามารถบรรเทาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้อย่างเต็มที่หลังจากที่ปรับฮอร์โมนให้เหมาะสมแล้ว แม้ว่าความต้องการทางเพศจะดีขึ้นแล้วก็ตาม แต่พวกเขาก็อาจมีอาการแข็งตัวไม่เต็มที่หรือยาวนานเพียงพอต่อการมีเพศสัมพันธ์

‼️ED กับ TRT: ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของคุณอาจไม่เหมาะสม

ผู้ป่วยแต่ละรายตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกัน และระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน "ปกติ" ก็มีช่วงกว้าง (จาก LabCorp ระบุว่าอยู่ที่ 264 ng/dL ถึง 916 ng/dL) ซึ่งแต่ละคนก็จะตอบสนองต่อระดับ ฮอร์โมน testosterone ที่แตกต่างกันบางคนรู้สึกดีตั้งแต่ระดับ 400-500 บางคนต้องถึง 800-900 ถึงจะรู้สึกโอเค

‼️ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการผลิตเอสโตรเจน

แม้ว่าทำ TRT มุ่งไปที่การเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน แต่ฮอร์โมนอื่นๆ ก็สามารถส่งผลต่อความรู้สึกของคุณได้

ฮอร์โมนเพศ เช่น เทสโทสเตอโรน เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรน ทำงานร่วมกันเพื่อสนับสนุนการทำงานของร่างกาย ผู้ชายยังผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนด้วย แต่ในปริมาณที่น้อยกว่าผู้หญิง เอสโตรเจนในผู้ชายมีหน้าที่สำคัญ เช่น การรักษาความต้องการทางเพศ(ต่ำไปก็ไม่ดี)

เมื่อผู้ชายเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนก็อาจเพิ่มขึ้นด้วย ซึ่งเกิดจากกระบวนการปรับสมดุลตามธรรมชาติในร่างกาย

หากระดับเอสโตรเจนสูงเกินไป อาจทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการผลิตฮอร์โมนโปรแลกตินมากเกินไป นอกจากนี้ ระดับฮอร์โมนโปรแลกตินที่สูงเกินไปยังอาจทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ รวมถึงอาจทำให้เกิด gyno (นมสาว) ได้

สำหรับผู้ที่ระดับเอสโตรเจนสูงจากการตรวจเลือดและอาการต่างๆ AI สามารถจะยับยั้งการผลิตเอสโตรเจนในผู้ป่วยที่มีระดับเอสโตรเจนสูง ซึ่งมักจะช่วยป้องกันผลข้างเคียง เช่น ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและระดับโปรแลกตินที่สูงในระหว่างที่ใช้ TRT

แต่การกดเอสโตรเจนมากเกินไปก็ทำให้เกิดปัญหาเช่นกันเพราะฉะนั้นต้องให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม

‼️ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและโรคไทรอยด์

ภาวะไทรอยด์อาจทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ หากฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณไม่สมดุล คุณอาจยังคงมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยคือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ ในขณะที่ภาวะไทรอยด์ทำงานมากคือการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ทั้งสองภาวะนี้ทำให้ร่างกายเสียสมดุลและอาจทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้

อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการบาดเจ็บทางร่างกาย

อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท ความเสียหายของหลอดเลือด และการบาดเจ็บที่ขาหนีบ

‼️โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบเป็นความเสียหายของเส้นประสาทชนิดหนึ่งที่อาจส่งผลต่อองคชาตและทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ โรคนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายหรือโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบอาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น รู้สึกเหมือนมีอะไรทิ่มแทงที่ปลายแขนปลายขา

อาการบาดเจ็บที่ขาหนีบอาจทำให้หลอดเลือดแตกและเสียหายได้ การแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดจากเลือดไหลเข้าไปในองคชาต ทำให้องคชาตแข็งตัวได้ เมื่อเลือดไหลเวียนได้จำกัด การแข็งตัวของอวัยวะเพศก็จะลดลงด้วย

การผ่าตัดบางประเภทอาจทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมาก (การตัดต่อมลูกหมากบางส่วนหรือทั้งหมด) หรือการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ (การตัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วนหรือทั้งหมด) การผ่าตัดเหล่านี้มักจะใช้กับเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

‼️ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและไลฟ์สไตล์

ปัจจัยการดำเนินชีวิตมีบทบาทสำคัญต่อสมรรถภาพทางเพศ

ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเกิดจากการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้สารเสพติด การแก้ไขพฤติกรรมเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและบรรเทาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

‼️การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม การนอนหลับไม่เพียงพอ คอเลสเตอรอลสูง โรคเบาหวาน โรคอ้วน และปัจจัยอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้เช่นกัน

เราขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และเข้านอนตามเวลาที่กำหนด นอกจากนี้ เรายังแนะนำให้ตรวจหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่มักทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

การบำบัดด้วยการทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอาจช่วยลดน้ำหนักได้ เนื่องจากฮอร์โมนที่สมดุลจะช่วยให้เผาผลาญไขมันและสร้างกล้ามเนื้อได้ง่ายขึ้น หากคุณพยายามปรับปรุงองค์ประกอบของร่างกายขณะใช้ TRT คุณอาจรู้สึกว่าอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศของคุณบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป

‼️ยาทั่วไปที่ทำให้เกิดภาวะ ED ได้แก่:

ยาแก้ซึมเศร้าและยาจิตเวช

ยาแก้แพ้สำหรับโรคภูมิแพ้

ยาต้านการอักเสบ

ยาเพื่อรักษาโรคพาร์กินสัน

ยาลดความดันโลหิต

เคมีบำบัดและการรักษามะเร็งอื่น ๆ

หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้ เราไม่แนะนำให้คุณหยุดรับประทาน

ให้ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อแก้ไขผลข้างเคียงแทน ซึ่งอาจทำได้โดยการหาวิธีการรักษาแบบอื่น ปรับขนาดยา หรือใช้การบำบัด ED เช่น ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า) หรือยารับประทานอื่นๆ

🚫ถ้าได้ทำการปรับปรุงเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่กล่าวมาด้านบนแล้วยังไม่ดีขึ้น

สามารถใช้ยาเพื่อช่วยแก้ไขปัญหาได้โดยการใช้

ยารับประทาน เช่น ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า), ทาดาลาฟิล (เซียลิส) และวาร์เดนาฟิล (เลวิตร้า) ประสบความสำเร็จอย่างมากสำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเล็กน้อยถึงปานกลาง

ยาเหล่านี้เป็นยาขยายหลอดเลือด ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้ช่วยขยายหลอดเลือดเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะเพศชายได้มากขึ้น การไหลเวียนของเลือดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ยาขยายหลอดเลือดในช่องปากมักกระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวภายในครึ่งชั่วโมงถึงสองชั่วโมง

สรุปสั้นๆ ภาวะ ed

-ฮอร์โมนต่างๆอยู่ในระดับไม่เหมาะสม

(Testosterone/estrogen/prolactin)

-ฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติอาจจะสูงหรือต่ำเกินไป

-ค่าความดันและไขมันในเลือดผิดปกติ

-ชีวิตประจำวันเช่นพักผ่อนน้อยความเครียดออกกำลังกายหนักมากเกินไป รับประทานอาหารไม่เหมาะสม

-ยารักษาอาการอื่นๆที่มีผลต่อ ed เช่น ยาจิตเวชยาคลายเครียดยาลดความดัน